FILIA
S nama, do zdravog potomstva
To je period u životu žene koji je ispunjen kako fizičkim tako i emocionalnim promenama.
Da bi organizam u trudnoći imao dovoljno vitamina i minerala, moraju biti stvorene odgovarajuće rezreve pre trudnoće. Fetus uzima od majke hranljive sastojke neophodne za sopstveni rast i razvoj. Zato se potrebe za folnom kiselinom i gvožđem naglo i brzo povećavaju. Idealno je pre trudnoće popuniti depoe gvoždja, joda, vitamina, a sa početkom trudnoće treba voditi računa o pravilnom načinu ishrane.
Folna kiselina ( vit B 9) učestvuje u zatvaranju neuralne cevi ploda, od koga se razvija nervni sistem, pa njegov nedostatak može ugroziti embriogenezu ploda.Zato sa terpijom folne kiseline treba početi najmanje 3 meseca pre trudnoće.Optimalna doza je 400mikrograma dnevno.Osim u tabletama folna kiselina se može unositi hranom, a najviše je ima u zelenoj salati, spanaću, jajima. Gvoždjeje neophodno jer učestvuje u sastavu hemoglobina, koji je neophodan za obezbedjivanje dovoljne količine kiseonika tkivima. Žene koje imaju anemiju pate od hroničnog umora, slabosti i pada imuniteta. Zato je potrebno hranom unositi dovoljnu količinu gvoždja a ima ga u crvenom mesu i povrću. Pravilna ishrana tokom trudnoće i fizička aktivnost su veoma važni. Dnevni energetski unos je oko 2000 kalorija, u obliku kvalitetnih namirnica, sa puno vitamina i minerala. Trudnica ima 5 obroka, od kojih su 3 glavna i 2 užine.Konzervirana hrana, rafinisani slatki proizvodi, gazirani slatki sokovi, kao i dosoljavanje hrane treba izbegavati. Izbaciti upotrebu alkohola,prestati sa pušenjem.
Poželjno je unostiti teleće meso, piletinu i ribu, mleko i mlečne proizvode, dosta povrća i voća. Trudnica ne bi smela da doda težinu više od 11-15Kg.
Fizička aktivnost podrazumeva šetnje, plivanje, specifične vežbe za trudnice, gde je osnovno pravilno umerenost.
Psihofizička priprema trudnice za porodjaj podrazumeva vežbe relaksacije, kondicije i disanja.
tokom porodjaja, faze porodjaja, edukaciju o pravilnoj ishrani u trudnoći, dojenju, negovanju bebe i preporučuje se većini trudnica, a kursevi se organizuju u mnogim ginekološkim bolnicama i ordinacijama. Tako će trudnica na porodjaj otići pripremljena, moći će adekvatno da saradjuje sa doktorom-akušerom pa neće biti neprijatnih iznenadjenja.
Šta je potrebno uraditi pre trudnoće:- Ginekološki pregled - Kolposkopski pregled, PAPA test, - Mikrobiološka ispitivanja grlića materice: cervikalni bris i antibiogram
Chlamydia trachomatis
Micoplazma, Ureaplazma i izlečiti infekciju ako je prisutna.
Simptomi u trudnoći: Ovdje spadaju simptomi od strane majke kao, umor i pospanost, učestalo mokrenje, mučnina, gorušica, povraćanje, nadimanje, gađenje prema hrani ili želja prema određenim namirnicama, uvećanje dojki, bolne dojke, iscedak iz dojki i dr. Osim telesnih simptoma, tokom trudnoće se javlja emotivna nestabilnost u smislu čestih promena raspoloženja, razdražljivosti, iracionalnosti, plačljivosti, straha, radosti.
Kada se obavezno treba javiti ginekologu:
- Jaka mučnina i povraćanje, povraćanje više od pet puta dnevno
- Bolovi u malom trbuhu i krstima, sa ili bez krvarenja.
- Pojava krvarenja bez obzira dali je ono oskudno ili obilno.
- Povišena tjelesna temperatura iznad 38,5°
- Osjećaj pečenja i/ili bolovi prilikom mokrenja.
- Jaka glavobolja koja traje više od dva ili tri sata, ako je praćena smetnjama u vidu
- Pojava otoka na nogama, licu, šakama. Odsutnost pokreta ploda posle 28. nedelje
Trudnoća
Oblasti koje nudimo
Pravilna ishrana u trudnoći i prvim mesecima posle porodjaja predstavlja najvažniji preduslov za očuvanje zdravlja majke i normalan rast i razvoj ploda.U protivnom , neadekvatna i nepravilna ishrana ugrožava zdravlje i trudnice i deteta koje nosi.
Nakon izostanka menstruacije od 7 dana, trudnica dolazi na prvi pregled, gde se doktor putem anamneze (razgovora) upoznaje sa pacijentkinjom, sa njenim životnim navikama, sa njenom istorijom bolesti, ranijim bolestima i bolestima u porodici. Prilikom svake posete ginekologu, trudnici se meri krvni pritisak i telesna težina.
Prenatalna dijagnostika predstavlja skup dijagnostičkih metoda kojima je moguće utvrditi hromozomske aberacije ploda. Ona je danas veoma važna, kako za trudnicu tako i za lekara jer daje genetske, anatomske i fiziološke informacije o fetusu. Ove metode variraju od onih neinvazivnih do invazivnijih, koje sa sobom nose i izvestan stepen rizika, tj mogućnost spontanog pobačaja.
90% trudnica u početku trudnoće ima mučninu i povraćanje- Emesis gravidarum, što je karakteristika trudnoće. Ako se to stanje održava i povraćanje bude učestalo, dolazi do stanja Hiperemesis gravidarum, koje u nekim slučajevima može i životno ugroziti trudnicu.
Bakterijske infekcije u trudnoći mogu uticati na trudnice, od implantacije, tokom cele trudnoće, za vreme porodjaja i za vreme puerperijuma. One takodje imaju uticaj na fetus i novorodjenče, pa je samim tim njihovo otkrivanje i lečenje veoma važno. Mnoge od njih prolaze asimptomatski, što zahteva visoku kliničku svest i adekvatan skrining.
Infekcija Genitalnim Herpes Simplex Virusom ( HSV2 ) spada u polno prenosive bolesti i predstavlja veliki problem za žene u reproduktnom periodu.
.
Žene koje dobiju infekciju HSV prolaze težak i stresan period, a zabrinute su zbog budućih seksualnih odnosa, trudnoće i porodjaja. U SAD genitalnim herpesom je zaraženo oko 45 miliona ljudi a svake godine se dijagnostikuje oko 1,5 miliona novih slučajeva.
.
Herpes simplex virus (HSV) spada u grupu DNA virusa i ima 2 podtipa:
.
HSV-1- labijalni – infekcija sa pojavljivanjem groznice na usnama
.
HSV-2- genitalni – infekcija sa pojavljivanjem groznice na genitalijama.
.
Kako je danas sve veći oralno- genitalni kontakt, oba tipa se mogu naći na genitalijama i obrnuto.
.
Infekcija genitalnim HSV može biti:
- primarna
- neprimarna infekcija – prva epizoda
- povratna
- asimptomatska
Pod pojmom visoko rizične trudnoća smatra se svaka ona trudnoća, kod koje postoji opasnost od komplikacija tokom trudnoće. Te komplikacije se mogu odnositi na ishod trudnoće (spontani pobačaj, prevremeni porodjaj, mrtvorodjenost), ili na zdravlje trudnice.